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Les medecins qualifiés en cancerologie
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Consultations en cancerologie
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La cancerologie domaine de competence des medecins cancerologues en medecine
La cancérologie vient du grec « onkos » signifiant masse ou tumeur, et « logie » signifiant « étude de ».La cancérologie est, donc, la spécialité médicale d’étude, de diagnostic et de traitement des cancers. Un médecin qui pratique cette discipline est appelé cancérologue.
Principe de la cancerologie
Le dépistage des cancers peut concerner la population générale ou une population cible qui présente des facteurs de risque. La suspicion de cancer repose sur plusieurs éléments : la clinique pour les symptômes, les examens biologiques pour les prises de sang, les examens d’imagerie. L a preuve du cancer ne peut être apportée que par un prélèvement de la tumeur et son analyse au microscope par l’anatomo-pathologiste. L’anatomo-pathologie est une spécialité indispensable pour l’étude des tissus cancéreux. Cette étude permet de comprendre l’histoire naturelle des cellules cancéreuses, le développement des tumeurs et de leurs métastases et de classer par nature les tissus cancéreux.
Les traitements en cancerologie
Dans la pratique médicale, les pathologies sont classées par spécialité et par organes (cancer du sein, cancer du poumon, etc…). La classification par spécialité correspond de façon pragmatique au spécialiste qui diagnostique ou prend en charge ce type de tumeur. Il s’agit de distinguer les formes lors de l’analyse anatomo-pathologique car elles bénéficient d’une prise en charge spécifique. Pour les tumeurs thoraciques : le cancer du poumon, une maladie due à une croissance cellulaire incontrôlée des tissus du poumon. Les principaux symptômes sont la toux parfois accompagnée sang, le manque de souffle et la perte du poids. Le cancer du poumon est la première cause du décès par le cancer chez l’homme. Le facteur de risque principal du cancer bronchique est le tabagisme actif, responsable des quatre vingt dix pour cent des cas. D’autres facteurs environnementaux sont en cause : l’exposition au radon dans les régions granitiques, l’inhalation des fibres d’amiante… La pollution particulaire de l’air étant également en cause. Les principaux symptômes sont l’apparition de crachats sanglants, des infections respiratoires récidivantes ou répondant mal au traitement, une difficulté à respirer, un essoufflement anormal, une douleur dans la poitrine liée à une pleurésie (inflammation aigüe ou chronique de la plèvre).
Les traitements du cancer du poumon non à petites cellules font appel aux traitements chirurgicaux, à la radiothérapie, à la chimiothérapie et aux nouvelles thérapeutiques. Les cancers du poumon qui ne sont pas facilement opérables, en raison d’une atteinte thoracique trop importante, sont traités par chimiothérapie et radiothérapie. La radiothérapie sert à réduire des douleurs d’une métastase osseuse. Les cancers bronchiques sont exceptionnellement traités chirurgicalement. Ce sont des cancers très chimio et radiosensibles. Quand la tumeur se localise au thorax, elle peut être traitée par une association de chimiothérapie et de radiothérapie qui permet une importante amélioration dans au moins quatre vingt pour cent des cas. La prévention des cancers du poumon consiste essentiellement dans la lutte contre le tabagisme puisque quatre vingt dix pour cent des cas sont des cancers bronchiques.
Concernant les tumeurs gynécologiques, le cancer du sein semble le plus réputé. C’est un cancer se développant à partir des unités qui produisent le lait, les unités ducto-lobulaires du sein, essentiellement chez la femme. Le cancer du sein est une tumeur maligne touchant la glande mammaire. Les cellules malignes se multiplient de manière désordonnée jusqu’à créer une tumeur qui s’attaque aux tissus sains avoisinants. Cette tumeur peut propager des cellules cancéreuses dans tout l’organisme. C’est la première cause de mortalité parmi les cancers gynécologiques des pays développés. Les facteurs de risques de ce cancer s’avèrent à une grossesse tardive survenant après trente cinq ans ou même l’absence de grossesse, la consommation d’alcool régulière, le tabagisme, l’obésité… Quel en est le diagnostic ? Il importe de toujours faire examiner par le médecin une masse suspecte qui apparaît dans un sein. Le médecin procédera à une mammographie c'est-à-dire une radiographie à faible dose pouvant révéler la présence de régions anormales dans le sein. Une échographie peut être demandée afin d’établir si la bosse présente un kyste rempli de liquide ou une masse solide tout en déterminant s’il contient des cellules cancéreuses. Les cellules cancéreuses peuvent être soumises à un examen visant à déceler la présence de récepteurs des œstrogènes ou de la progestérone. D’autres examens, notamment une radiographie thoracique, une scintigraphie osseuse, s’effectuent pour aider le médecin à établir si le cancer s’est disséminé.
Lorsque la tumeur est circonscrite au sein, le meilleur traitement est l’intervention chirurgicale suivi d’un traitement générale et peut-être aussi d’une radiothérapie. L’ablation chirurgicale partielle ou totale du sein se pratique peu après le diagnostic afin d’éviter la dissémination du cancer.
Il existe beaucoup des précautions à prendre pour éviter le cancer : une alimentation variée et équilibré (fruits et légumes, viandes et poissons, laitages). Il faut éviter le stress, l’angoisse, la dépression mais si on n’arrive pas à les gérer, mieux vaut se faire aider par un psychologue.
